Los valores de la Diamino Oxidasa sérica, que indican la intolerancia a la histamina, influyen en los resultados de la prueba de aliento de la tolerancia a la lactosa

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Resumen: La intolerancia a la lactosa (LIT) es una de las principales causas del síndrome del intestino irritable (SII). Las diferencias en la digestión inadecuada de la lactosa se describen como varios fenotipos de LIT con una fisiopatología básicamente desconocida. En los pacientes con LIT, evaluamos retrospectivamente el efecto de la intolerancia a la histamina (HIT) en el hidrógeno espiratorio (H2) durante las pruebas de aliento con lactosa H2. En una evaluación retrospectiva de los historiales de 402 pacientes con LIT, se identificaron 200 pacientes que sólo tenían LIT. Se descubrió que los otros 202 pacientes con LIT tenían además valores de diaminooxidasa (DAO) de <10 U/mL, lo que indica intolerancia a la histamina (HIT). Para identificar la HIT se utilizaron cuestionarios estandarizados, valores bajos de DAO en suero y respuestas a una dieta reducida en histamina. Se separó a los pacientes en tres grupos de diagnóstico según el resultado de las pruebas de H2 en el aliento: (1) HIT, con un aumento de H2 de >20 partes por millón (ppm), pero un aumento de la glucosa en sangre (BG) de >20 mg/dL, (2) HIT con un aumento de H2 de 20 ppm en combinación con un aumento de BG de <20 mg/dL, y (3) HIT con un aumento de H2 exhalado de <20 ppm y un aumento de BG de <20 mg/dL. Se utilizó la comparación por pares con la prueba de KruskalWallis para comparar las áreas bajo la curva (AUC) de los pacientes con LIT y con HIT. Los valores de H2 exhalado fueron significativamente mayores en los pacientes con H2 > 20 ppm y BG < 20 mg/dL con LIT e HIT (p = 0,007). Este grupo diagnóstico también mostró un número significativamente mayor de pacientes (p = 0,012) y un número significativamente mayor de pacientes con síntomas gastrointestinales (GI) durante las pruebas de aliento de H2 (p < 0,001). Por lo tanto, los valores bajos de DAO en suero, que indican HIT, influyen en los resultados de las pruebas de aliento de tolerancia a la lactosa.

Cita: Schnedl,W.J.; Meier-Allard, N.; Michaelis, S.; Lackner, S.; Enko, D.; Mangge, H.; Holasek, S.J. Serum Diamine Oxidase Values, Indicating Histamine Intolerance, Influence Lactose Tolerance Breath Test Results. Nutrients 2022, 14, 2026. https://doi.org/10.3390/nu14102026

Wolfgang J. Schnedl 1,* , Nathalie Meier-Allard 2, Simon Michaelis 3 , Sonja Lackner 2 , Dietmar Enko 3,4 , Harald Mangge 4 and Sandra J. Holasek 2
1 Practice for General Internal Medicine, Dr. Theodor Körnerstrasse 19b, 8600 Bruck an der Mur, Austria
2 Division of Immunology and Pathophysiology, Otto Loewi Research Center, Medical University of Graz, Heinrichstrasse 31a, 8010 Graz, Austria; nathalie.allard@medunigraz.at (N.M.-A.); sonja.lackner@medunigraz.at (S.L.); sandra.holasek@medunigraz.at (S.J.H.)
3 Institute of Clinical Chemistry, Laboratory Medicine, Hospital Hochsteiermark, Vordernberger Straße 42, 8700 Leoben, Austria; simon.michaelis@kages.at (S.M.); enko.dietmar@gmx.at (D.E.)
4 Clinical Institute of Medical, Chemical Laboratory Diagnosis, Medical University of Graz, Auenbruggerplatz 30, 8036 Graz, Austria; harald.mangge@klinikum-graz.at

• Correspondencia: w.schnedl@dr-schnedl.at; Tel.: +43-3612-55833; Fax: +43-3612-55833-22

Disbiosis intestinal en pacientes con Intolerancia a la Histamina

Nuevo estudio publicado sobre microbiota, intolerancia a la histamina y déficit de DAO por parte del equipo de investigación de la Universitat de Barcelona (Prof. Mª Carmen Vidal). Sumando evidencia clínica y científica cada día.

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Resumen: Una de las causas subyacentes de la intolerancia a la histamina es la deficiencia de la enzima diamino oxidasa (DAO), que conduce a una homeostasis defectuosa y a una mayor absorción sistémica de la histamina. La actividad deficiente de la DAO puede tener un origen genético, farmacológico o patológico. Una propuesta reciente también sugiere que puede surgir de una alteración de la microbiota intestinal, aunque hasta la fecha sólo un estudio ha explorado esta hipótesis. Una mayor abundancia de bacterias secretoras de histamina en el intestino podría conducir al desarrollo de la intolerancia a la histamina. Por ello, el objetivo de este estudio fue caracterizar la composición de la microbiota intestinal de pacientes con síntomas de intolerancia a la histamina y compararla con la de individuos sanos. El estudio se realizó mediante la secuenciación de los genes 16S rRNA bacterianos (región V3-V4) y el análisis de los datos mediante la base de datos EzBioCloud. Se observó una disbiosis de la microbiota intestinal en el grupo con intolerancia a la histamina que, en comparación con los individuos sanos, tenía una proporción significativamente menor de Prevotellaceae, Ruminococcus, Faecalibacterium y Faecablibacterium prausnitzii, que son bacterias relacionadas con la salud intestinal. También tenían una abundancia significativamente mayor de bacterias histaminógenas, incluyendo los géneros Staphylococcus y Proteus, varios géneros no identificados pertenecientes a la familia Enterobacteriaceae y las especies Clostridium perfringens y Enterococcus faecalis. Una mayor abundancia de bacterias histaminogénicas favorecería la acumulación de altos niveles de histamina en el intestino, su posterior absorción en el plasma y la aparición de efectos adversos, incluso en individuos sin deficiencia de DAO.

Sònia Sánchez-Pérez 1,2,3 , Oriol Comas-Basté 1,2,3 , Adriana Duelo 1,2,3, M. Teresa Veciana-Nogués 1,2,3 ,
Mercedes Berlanga 4 , M. Luz Latorre-Moratalla 1,2,3,† and M. Carmen Vidal-Carou 1,2,3,*,†

1 Department de Nutrició, Ciències de l’Alimentació i Gastronomía, Facultat de Farmàcia i Ciències de l’Alimentació, Campus de l’Alimentació de Torribera, Universitat de Barcelona (UB), Av. Prat de la Riba 171, 08921 Santa Coloma de Gramenet, Spain; soniasanchezperez@ub.edu (S.S.-P.); oriolcomas@ub.edu (O.C.-B.); aduelo@ub.edu (A.D.); veciana@ub.edu (M.T.V.-N.); mariluzlatorre@ub.edu (M.L.L.-M.)
2 Institut de Recerca en Nutrició i Seguretat Alimentària (INSA
UB), Universitat de Barcelona (UB), Av. Prat de la Riba 171, 08921 Santa Coloma de Gramenet, Spain
3 Xarxa d’Innovació Alimentària (XIA), C/Baldiri Reixac 4, 08028 Barcelona, Spain
4 Departament de Biologia, Sanitat i Mediambient, Secció de Microbiologia, Facultat de Farmàcia i Ciències de l’Alimentació, Universitat de Barcelona (UB), Av. Joan XXIII 27-31, 08028 Barcelona, Spain; mberlanga@ub.edu

• Correspondence: mcvidal@ub.edu
  † These authors contributed equally to this work.

Citation: Sánchez-Pérez, S.; Comas-Basté, O.; Duelo, A.; Veciana-Nogués, M.T.; Berlanga, M.; Latorre-Moratalla, M.L.; Vidal-Carou, M.C. Intestinal Dysbiosis in Patients with Histamine Intolerance. Nutrients 2022, 14, 1774. https://doi.org/10.3390/nu14091774

Intolerancia a la histamina: un tipo de reacción pseudoalérgica

Biomolecules 2022, 12, 454. https://doi.org/10.3390/biom12030454

Ying Zhao 1,2,† , Xiaoyan Zhang 1,2,† , Hengxi Jin 2 , Lu Chen 1,2, Jiang Ji 1,2,* and Zhongwei Zhang 3,*

1 Department of Dermatology, The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215000, China;
nanjjzhaoying@126.com (Y.Z.); hiohikari@163.com (X.Z.); chenlu1275@163.com (L.C.)
2 Department of Dermatology and Venereology, Suzhou Medical College of Soochow University,
Suzhou 215000, China; jinhengxi1995@163.com
3 Department of Biochemistry and Molecular Biology, School of Medicine, Nantong University,
Nantong 226001, China

*Correspondence: jijiang@suda.edu.cn (J.J.); zhangzwei22@gmail.com (Z.Z.); Tel.: +86-0512-6778-3484 (J.J.)
† These authors contributed equally to this work.

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Abstract: La intolerancia a la histamina (HIT) es un trastorno común asociado a la alteración del metabolismo de la histamina. No obstante, a menudo se diagnostica erróneamente como otras enfermedades debido a su falta de manifestaciones clínicas específicas. La HIT no cobró importancia hasta principios del siglo XXI. En esta revisión, nos centraremos en las investigaciones más recientes y en las manifestaciones clínicas de la HIT, incluidas sus manifestaciones en poblaciones especiales como la dermatitis atópica (DA) y la urticaria crónica (UC), así como los últimos conocimientos sobre su etiología y patogénesis. Además, exploraremos las estrategias de tratamiento más recientes para la HIT y el tratamiento de casos específicos.

La intolerancia a la histamina se origina en el intestino

Nutrients 2021, 13, 1262. https://doi.org/10.3390/nu13041262

Wolfgang J. Schnedl 1,* and Dietmar Enko 2

1 General Internal Medicine Practice, Dr. Theodor Körnerstrasse 19b, A-8600 Bruck, Austria
2 Clinical Institute of Medical and Chemical Laboratory Diagnostics, Medical University of Graz,
Auenbruggerplatz 15, A-8036 Graz, Austria; enko.dietmar@gmx.at

• Correspondence: w.schnedl@dr-schnedl.at; Tel.: +43-3612-55833; Fax: +43-3612-55833-22

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Abstract:

Se supone que la intolerancia a la histamina (HIT) se debe a una deficiencia de la enzima diamino oxidasa (DAO) y, por tanto, a que el componente alimentario histamina no se degrada y/o se absorbe adecuadamente en el tracto gastrointestinal. La afectación de la mucosa gastrointestinal en diversos trastornos y enfermedades, algunas de origen desconocido, y los efectos de algunos medicamentos parecen reducir la actividad de la DAO gastrointestinal. La HIT causa molestias gastrointestinales y extraintestinales variables, funcionales, inespecíficas y no alérgicas. Por lo general, la evaluación de la HIT no se incluye en los diagnósticos diferenciales de de los pacientes con molestias gastrointestinales funcionales inexplicables o en los trastornos y enfermedades aquí enumerados. El diagnóstico clínico de la HIT es un reto, y la anamnesis exhaustiva de todas las molestias relacionadas con la HIT, utilizando un cuestionario estandarizado, es el pilar del diagnóstico de la HIT. Hasta ahora, no se ha establecido que los valores de DAO en suero se correlacionen con la actividad de DAO en el intestino, pero el diagnóstico de HIT puede apoyarse con la determinación de un valor bajo de DAO en suero. Una intervención dietética específica, consistente en una dieta reducida en histamina y/o la suplementación con cápsulas orales de DAO, es útil para reducir los síntomas relacionados con la HIT. En este manuscrito se expondrá por qué la histamina también debe tenerse en cuenta en los diagnósticos diferenciales de pacientes con diversas enfermedades y trastornos de origen desconocido, pero con asociación a molestias gastrointestinales funcionales. En esta revisión, discutiremos la creciente evidencia actual de que la HIT es principalmente un trastorno gastrointestinal y que se origina en el intestino.